A reversão da vasectomia é a maneira mais custo-efetivo de conseguir a gravidez após um vasectomia. Se o casal deseja mais filhos em um mesmo relacionamento ou no desejo dos mesmos num relacionamento novo, a reversão do vasectomia oferece a melhor possibilidade de gravidez. Hoje 35.000 reversões do vasectomia são realizadas anualmente nos Estados Unidos. As razões mais comuns para este procedimento incluem o divórcio/segunda núpcias, o desejo para mais filhos em um relacionamento atual ou a morte de uma criança.
Que é a taxa do sucesso de uma reversão da vasectomia?
A taxa do sucesso para a reversão da vasectomia é maior que 95% quando o espermatozóide é identificado no decorrer da cirurgia. As possibilidades de encontrar o espermatozóide no decorrer da reversão da vasectomia são determinadas por dois fatores importantes: o tempo decorrido desde a vasectomia e a reversão da mesma. Quando o intervalo do tempo entre a vasectomia e a reversão da vasectomia é maior de 15 anos, as possibilidades de se desenvolver uma obstrução epididimária secundária é de aproximadamente 70%. Se o espermatozóide não for identificado no decorrer da reversão da vasectomia, um epididimovasostomia estará bem indicada para reverter a vasectomia. O sucesso da reversão da vasectomia com epididimovasostomia é 65-70%.
Há duas maneiras reverter uma vasectomia: vasovasostomia e epididimovasostomia. A reversão da vasectomia por vasovasostomia é realizada utilizando-se um microscópio cirúrgico ou lupas de alta magnificação onde podemos obter a ampliação das imagens. Isto é importante, pois o tamanho dos canais deferentes é mais ou menos como um espaguete e deve ser aproximado em dois planos cirúrgicos para oferecer as taxas mais elevadas de sucesso. A sutura microscópica não percebida a olho nu é utilizada durante a reversão da vasectomia. É importante usar esta técnica de sutura para impedir o escape de espermatozóides e minimizar a obstrução do lúmen dos canais deferentes pela sutura.
Principais motivos para a reversão de vasectomia?
Novo casamento com mulher mais jovem, que não tem filhos
Morte de um filho
Mudança na situação financeira
Mudança nas crenças religiosas
Melhora na saúde da parceira elimina impedimentos médicos à gravidez
Quem tem mais chances de se arrepender de uma vasectomia?
Quem faz a operação com menos de 30 anos
Quem está num relacionamento que passa por fase instável
Quem atravessa momento de grande estresse ou encontra-se em dificuldades econômicas
Quem faz a operação somente para agradar à parceira
Quem tem uma parceira que trabalha no momento da decisão (muitas se arrependem mais tarde, quando mudam de status profissional)
Quem está sozinho no momento da vasectomia (incluindo divorciados ou separados)
Quem tem como motivo principal a vontade de livrar-se dos incômodos oferecidos por outros métodos contraceptivos
Quem não avaliou a possibilidade de mudanças na vida, como divórcio, no
Índices de sucesso de reversão de vasectomia e gravidez por tempo de cirurgia:
Até três anos da vasectomia: sucesso - 97% e taxa de gravidez - 76%;
De quatro a nove anos: sucesso - em torno de 75% e taxa de gravidez - 67%;
De nove a quatorze anos: taxa de gravidez - 30% (igual à taxa de sucesso para bebê de proveta).
