0
0
0
0
0
or copy the link

Reversão de Vasectomia por Mini-Incisão (MIVR)

Com os avanços na tecnologia médica e das técnicas cirúrgicas houve uma revolução no tratamento cirúrgico da reversão da vasectomia. Para pacientes selecionados pode-se oferecer uma nova técnica mìnimamente invasiva para a reversão. A mini-incisão utiliza os mesmos instrumentos da técnica convencional porém utiliza-se uma incisão mínima proporcionando uma recuperação mais rápida na reversão da vasectomia. Na mini-incisão inicial é utilizado uma pinça penetrante afiada que apresenta os tecidos em vez do corte realizado normalmente com um bisturi convencional.

Reversao_Mini-Incisao001 Reversao_Mini-Incisao002 Reversao_Mini-Incisao003
Com esta nova técnica temos uma minimização nas complicações pós operatórias como inchaço e sangramentos locais com formação de hematomas, que normalmente ocorrem com a técnica convencional. Os canais deferentes podem facilmente ser expostos com a pequena abertura da pele escrotal. As imagens demonstram como os canais deferentes podem ser isolados e apresentados facilmente no local da vasectomia. Ambas as extremidades dos canais deferentes podem ser apresentadas com a mesma pequena abertura na pele escrotal.

Reversao_Mini-Incisao008 Reversao_Mini-Incisao010 Reversao_Mini-Incisao012
Depois que as extremidades dos canais deferentes do canal deferente acima e abaixo do local do vasectomia foram identificadas e isoladas, a reversão do vasectomia será executada na mesma forma que a reversão microcirúrgica convencional, através da técnica de duas camadas utilizando-se um microscópio ou lupas de alta magnificação que permite a justaposição e o alinhamento precisos das extremidades do corte dos canais deferentes. A aparência final desta técnica de reversão do vasectomia é demonstrada utilizando-se uma única abertura criada pela mini-incisão( técnica da reversão do vasectomia). A dimensão da incisão é geralmente menor que 1 cm no comprimento.

MIVR: novos resultados!

Numa publicação recente da revista Urology os resultados mostram que a reversão de vasectomia por mini-incisão (MIVR) é tão eficaz e menos dolorosa do que as abordagens incisionais tradicionais e os doentes regressam as atividades 2 dias mais cedo que nas realizadas por técnicas convencionais:

Uma nova investigação indica que a reversão de vasectomia por mini-incisão (MIVR) é tão eficaz e menos dolorosa do que as abordagens incisionais tradicionais. O estudo comparou 139 doentes submetidos a vasovasostomia bilateral (55% com MIVR bilateral, 24% com um misto de MIVR/VR por incisão tradicional e 21% com VR por incisão tradicional bilateral) no decurso de um período de acompanhamento mediano de 11,6 meses. A MIVR foi efectuada utilizando princípios e instrumentos de vasectomia sem bisturi. A MIVR não comprometeu os resultados de permeabilidade bem os parâmetros séricos; as taxas de permeabilidade foram de 96, 100 e 91%, respectivamente. A gravidade da dor, avaliada usando uma escala de dor de 10 pontos previamente validada e adaptada à VR, durante as primeiras 48 horas depois da cirurgia, foi significativamente menor nos doentes submetidos a MIVR (P <0,05) e os doentes regressaram às suas actividades normais, em média, 2 dias mais cedo.

(Grober, E. et al. Urology 2011, 77: 602).