Mais de 30 milhões de casais em todo o mundo recorrem à
vasectomia, número que representa 8% de todos os métodos contraceptivos. Esta porcentagem é maior em países desenvolvidos. Nos Estados Unidos, o índice tem se mantido constante (500 mil/ano). Eficaz, é considerado o equivalente masculino da laqueadura tubária realizada na mulher. De acordo com a lei 9.263, publicado no Diário Oficial da União em agosto de 1997, sobre a regulamentação do planejamento familiar, a vasectomia pode ser feita para homens acima de 25 anos ou, pelo menos, com dois filhos vivos, ou nos casos onde a gravidez da parceira poderá gerar risco de vida.
A vasectomia pode ser revertida, porém a cirurgia para a reversão (recanalização dos canais deferentes) é mais complicada e trabalhosa. Os melhores resultados ocorrem se a recanalização for feita quanto menor o tempo de vasectomia. Além disso, a cirurgia de reversão é muito mais delicada com a utilização de material de microcirurgia. A utilização de técnicas microcirúrgicas produzem resultados de quase 100% de recanalização, sendo consideradas as mais eficientes para a reversão da vasectomia. A reversão é uma microcirurgia que requer pinças delicadíssimas, fios de sutura mais finos do que um fio de cabelo, microscópios e lupas de última geração. Nas reversões de até três anos após a vasectomia a chance de obter espermatozóides na ejaculação é de 97% e de gravidez 76%. Entre 3 e 8 anos de vasectomia as chances de gravidez são de 53%, entre 8 e 14 anos é de 44% e vasectomias de mais de 14 anos a chance diminui para 31%
Minha missão – Vasectomia e Reversão de vasectomia
A minha missão no estudo da Infertilidade Masculina deu-se no decorrer de minha especialização onde adquiri vasta experiência em
Reversão de vasectomias, trabalhando nos Estados Unidos em Cleveland , Ohio, como International Fellow- Doctor do renomado
Professor Dr. Anthony Thomas Jr., na ocasião, chefe do departamento de Infertilidade Masculina da Cleveland Clinic Foundation, centro este de referência mundial no tratamento de várias patologias. Tive a oportunidade na ocasião de ser certificado em microcirurgia pela Cleveland Clinic, entrando em contato com uma enorme população que procurava esta importante instituição para
reversão de vasectomia e com patologias variadas de infertilidade masculina.
Posteriormente no meu Doutorado em Urologia pela Clínica Urológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo tive a oportunidade de aprimorar meus conhecimentos, utilizando métodos padronizados de diagnóstico bem como da utilização de metodologia avançada.
Atualmente com o avanço tecnológico dos Hospitais Israelita Albert Einstein, São Luiz e Santa Paula venho rotineiramente desenvolvendo meus estudos e aprimorando meus conhecimentos nesta área e me dedicando à saúde de meus pacientes.
Informações sobre Vasectomia e Reversão Vasectomia
A vasectomia é um método cirúrgico considerado definitivo. A decisão de optar por esse procedimento deve ser tomada em conjunto pelo casal, que deve estar bem orientado quanto à impossibilidade de ter novos filhos.O modo mais simples de realizá-la é através de duas pequenas incisões no saco escrotal, sob anestesia local, onde se isola e amarra os canais deferentes, impedindo a condução dos espermatozóides. A cirurgia dura cerca de 30 minutos e pode ser feita em consultório. As atividades habituais podem ser retomadas em dois dias. As relações sexuais, sem desconforto, em torno de uma semana. Deve ser realizado, após a cirurgia, um espermograma onde se comprove a ausência de espermatozóides.
Reversão de Vasectomia
Nos últimos anos, as técnicas de microcirurgia avançaram significativamente, de modo que a
reversão de algo que um dia se pensou tratar-se de uma esterilização permanente (vasectomia), agora é possível. A reversão da vasectomia, que repara uma seção cirurgicamente removida dos canais deferentes é chamada de vasovasostomia. É uma operação rápida, usualmente durando menos do que 3 horas, realizada ambulatorialmente. Os pacientes recebem analgésicos leves e antibióticos no pós-operatório e podem voltar a trabalhar após uns poucos dias.
A reversão é evidentemente o procedimento mais fisiológico: um procedimento único que possibilita diversas gestações subseqüentes, enquanto as técnicas de reprodução assistida consistem em várias tentativas para a obtenção de uma única gestação . Nos casos de falhas na tentativa de reversão, ou mesmo por opção do paciente, a gravidez pode ser obtida por reprodução assistida.
Na relação custo-benefício, a reversão também é mais vantajosa do que a reprodução assistida, pois além dos números de sucesso serem superiores, a reversão tem menor custo e menor risco à mãe, à família e às gerações futuras.
